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2020 年 02 月 17 日

常见消毒液有哪些?

在新冠状病毒疫情形势下,定期消毒是阻断疫情传播一种非常有力的手段。无论是日常生活还是医疗工作中,常常需要消毒液进行病毒、细菌灭杀,以防止人员接触之后被感染。那么常见的消毒液有哪些?其使用方式或者注意事项有哪些呢?

乙醇。乙醇是一种广泛用于临床的消毒剂,尤其是75% 的酒精,消毒效果最好,对SARS-CoV-2也能起到很好的杀灭左右。

常见的使用方法主要是在手、皮肤上的消毒。用乙醇涂擦一至二遍,作用 1- 3 分钟。但其对神经末梢的刺激性强,不宜用于粘膜或较大的创面上,否则会引起剧烈疼痛。

少量的乙醇外用对于妊娠期、哺乳期是安全的,但要禁止大面积使用。

 

双氧水。3% 的 H2O2 水溶液即俗称的双氧水,具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。擦拭到创伤面,会有灼烧感、表面被氧化成白色,用清水清洗一下就可以了,过 3-5 分钟就会恢复原来的肤色。

可用于清洗创面、溃疡、脓窦、耳内脓液,稀释至 1% 浓度,可用于口腔炎、扁桃体炎及白喉等的口腔含漱。双氧水对厌氧菌感染尤为适用,对破伤风及气性坏疽的创面,可用 3% 溶液冲洗或湿敷。

 

聚维酮碘。聚维酮碘是碘伏的一种。对皮肤及眼黏膜无刺激性, 对阴道黏膜有极轻度刺激性。性能稳定、容易脱色、刺激小、含碘量低。

可用于各科临床的消毒, 污染伤口的处理等。外用时可以直接使用原液涂擦,5% 溶液可以用于新生儿脐带消毒。10% 溶液可以用水 1:50 稀释后用于产科、妇科阴道冲洗。对碘过敏者禁用。不可与红药水混合使用。

聚维酮碘的 FDA 妊娠风险等级为 C 级。碘化物很容易穿过胎盘,长期使用可以导致胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿。短期应用被认为是安全的。碘化物可以通过阴道黏膜吸收并在乳汁中浓缩,乳汁中的浓度比母体血清浓度高 8 倍。但美国儿科学会认为碘化物应用于哺乳期妇女是安全的。

 

碘酊 。碘酊是应用于临床消毒或灭菌的含有效碘浓度为 20 g/L~25 g/L 的乙醇制剂, 配方主要由碘、碘化钾、乙醇组成。

碘酊主要用于外用皮肤消毒。碘酊对破损皮肤和黏膜具有明显的刺激性, 需要及时用乙醇脱碘, 否则可引起皮肤碘烧伤, 并且碘在面部可产生色素沉着, 因此碘酊不可用于面部或黏膜消毒。对碘过敏者禁用。不可与红药水混合使用。

另外,聚维酮碘溶液和碘酊溶液均为外用药,禁止口服,如有误服中毒应立即送医救治。

 

复合碘液。市售常见的复合碘消毒液由洗必泰和碘组成。洗必泰又称氯己定,也是一种消毒剂,复合碘液综合了氯己定与碘的优势,掩盖了碘消毒剂的异臭味、易升华、易黄染、刺激性大等缺点,增强了消毒杀菌作用。但其对皮肤及感染创面有较大的刺激作用,且稳定性差。适用于外科术前手消毒、皮肤、黏膜消毒。

 

苯扎氯铵。苯扎氯铵又称洁尔灭。常用于手术前皮肤的消毒、黏膜和伤口的清洗消毒、创伤和烧伤感染的治疗、手术器械的消毒和保存。浓溶液稀释后可以用于阴道冲洗、尿道,膀胱的灌洗等。在浓度<0.1% 时,该溶液对患者的黏膜组织无刺激、无腐蚀等不良作用。

皮肤消毒使用 0.1% 溶液,黏膜消毒如阴道冲洗用 0.05% 溶液, 创面消毒用 0.01% 溶液。

苯扎氯铵哺乳等级为 L3。妊娠期哺乳期妇女可以使用。

而且苯扎氯铵溶液为表面活性剂型消毒剂,禁止内服,误服多量可引起死亡。若不慎误服了苯扎氯铵,可以服用含蛋白的物质如牛奶、蛋清等,降低其毒性,同时尽快前往医院诊治。

 

苯扎溴铵。新洁尔灭又称苯扎溴铵,与苯扎氯铵结构上由氯离子换成了溴离子。其用法用量、活性、禁忌证与苯扎氯铵相似,但与之相比杀菌活性更好、毒性更低。

 

三氯生。三氯生是一种高效广谱抗菌剂,对皮肤无刺激性,广泛应用于高效药皂、卫生香皂、卫生洗液等护理产品。使用后在人母乳或尿液中可以检测到。

三氯生对甲状腺激素有影响,甲状腺激素水平降低会影响胎儿生长发育。三氯生还可直接作用于胎盘,会对胎盘发育造成影响。孕妇与哺乳期妇女应避免使用含三氯生的护理产品。

 

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